آخرین بهروزرسانی در 2026-02-19 توسط دکتر شهربانو کاظمی متخصص طب فیزیکی ستون فقرات نظام پزشکی 104126
فهرست مطالب
تزریق داخل مفصلی چیست؟
تزریق داخل مفصلی برای تشخیص و درمان طیف گستردهای از شرایط عضلانی-اسکلتی مفید هستند. علائم تشخیصی شامل آسپیراسیون مایع برای تجزیه و تحلیل و ارزیابی تسکین درد و افزایش دامنه حرکتی به عنوان یک ابزار تشخیصی است. علائم درمانی شامل تزریق بیحسکنندههای موضعی برای تسکین درد و تزریق کورتیکواستروئیدها برای سرکوب التهاب است.
تزریق مفاصل، بورسها، غلاف تاندونها و بافتهای نرم بدن انسان یک مهارت تشخیصی و درمانی مفید برای پزشکان متخصص ستون فقرات است.
تزریق داخل مفصلی کاربردهای زیادی دارد به عناون مثال : تزریق لیدوکائین (Xylocaine) به فضای زیرآکرومیال میتواند در تشخیص سندرمهای گیر افتادگی شانه کمک کند و تزریق کورتیکواستروئیدها به فضای زیرآکرومیال میتواند یک تکنیک درمانی مفید برای سندرمهای گیر افتادگی زیرآکرومیال و تاندینوپاتیهای روتاتور کاف باشد.
تزریق داخل مفصلی مفاصل از هدایت اشعه ایکس برای قرار دادن داروهای بیحسکننده و استروئیدها در فضای مفصل، معمولاً در مفصلهای ران، زانو یا شانه استفاده میکنند. این روشها بهطور گسترده در دستورالعملهای اجتماعی به عنوان بخشی از یک برنامه جامع درمانی توصیه میشوند. هدف تزریق داخل مفصلی کاهش التهاب، تسکین درد و افزایش عملکرد است.

Intra-articular injections provide physicians with one modality to treat chronic or acute joint pain. Whatever method is chosen, careful attention to the anatomic landmarks and experience are critical to the successful placement of an intra-articular injection. Intra-articular steroid injections have been used for management of inflammatory joint diseases, such as arthritis. Occasionally, local anesthetics are injected in combination with the steroids. New studies found that intra-articular injections may be helpful for the management of postoperative pain, particularly with the use of opiates.
تزریق داخل مفصلی یک روش را برای درمان دردهای مزمن یا حاد مفصلی در اختیار پزشک قرار می دهد. هر روشی که انتخاب شود، توجه دقیق به نشانه های آناتومیک و تجربه برای انجام موفقیت آمیز تزریق داخل مفصلی بسیار مهم است. تزریق استروئید داخل مفصلی برای مدیریت بیماری های التهابی مفصلی مانند آرتریت استفاده شده است. گاهی اوقات، داروهای بی حس کننده موضعی همراه با استروئیدها تزریق می شود. مطالعات جدید نشان داد که تزریق داخل مفصلی ممکن است برای مدیریت درد پس از عمل، به ویژه با استفاده از مواد افیونی مفید باشد.
به نقل از سایت https://www.sciencedirect.com
کاربردهای تزریق داخل مفصلی
تزریقهای داخل مفصلی محصول چندین روش مختلف درمانهای پیشموجود بودهاند و در کنار فناوری و اکتشافات در فضای پزشکی تکامل یافتهاند تا به آنچه امروز هستند تبدیل شوند. بخشی از منشأ تزریقهای داخل مفصلی از آسپیراسیون مفصل سرچشمه گرفته است، جایی که متخصصان از فضای مفصل مایع خارج کرده و مایع را برای هرگونه التهاب یا عفونت ارزیابی میکردند.
تزریق داخل مفصلی کاربردهای فراوانی دارد که از جمله آنها می توان به موارد بیان شده در جدول زیر اشاره نمود:
| ردیف | نوع بیماری | شرح |
| 1 | آرتروز | آرتروز یکی از شایع ترین مشکلات مفاصل و بخصوص مفصل زانو است که با درد بسیاری همراه است امروزه از انواع مختلف تزریق داخل مفصلی برای درمان این مشکل استفاده می شود |
| 2 | روماتیسم مفصلی | آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی یک بیماری طولانی مدت است که باعث درد، تورم و سفتی در مفاصل می شود. این بیماری اغلب دستها، پاها و مچها را درگیر میکند |
| 3 | بورسیت | بورسیت التهاب بورس است. بورسا یک کیسه بسته و پر از مایع است که به عنوان یک بالشتک و سطح سر خوردن برای کاهش اصطکاک بین بافت های بدن عمل می کند. |
| 4 | نقرس | نقرس زمانی اتفاق میافتد که کریستالهای اورات در مفصل شما جمع میشوند و باعث التهاب و درد شدید حمله نقرس میشوند. هنگامی که سطح اسید اوریک در خون شما بالا باشد، کریستال های اورات می توانند تشکیل شوند. |
علاوه بر این تزریق داخل مفصلی ممکن است برای درمان بیماری ها و مشکلات دیگر نیز استفاده شود که تنها با مراجعه به یک پزشک متخصص ستون فقرات می توان از آن اطلاع پیدا کرد.
اگر شما نیز به هر کدام از مشکلات مفاصل دچار شده اید برای درمان آن با انواع تزریق داخل مفصلی می توانید به کلینیک تخصصی ویستان مراجعه نمایید.
در اینجا می توانید نظرات مردم در مورد پی آر پی زانو را بخوانید.

انواع تزریق داخل مفصلی
انواع مختلفی از تزریق داخل مفصلی وجود دارد که در کلینیک ویستان برای درمان مشکلات مفاصل از آنها استفاده می شود از جمله:
| ردیف | نام تزریق داخل مفصلی | توضیحات |
| 1 | کورتیکواستروئیدها | کورتیکواستروئیدها مانند کورتیزون می توانند برای بیمارانی که درد مفاصل دارند بسیار درمانی باشد. کورتیکواستروئیدها داروهای ضد التهابی بسیار قوی هستند که با کاهش تورم و التهاب، درد مفاصل را کاهش می دهند. |
| 2 | اسید هیالورونیک | اسید هیالورونیک مادهای است که به طور طبیعی در مایع مفصلی یافت میشود و میتوان آن را برای روانکاری و بالشتک مفاصل تزریق کرد. اغلب برای درمان بیماری هایی مانند استئوآرتریت استفاده می شود. |
| 3 | پلاسمای غنی از پلاکت | PRP برای بهبود بهبود و کاهش درد و التهاب در بیماران استفاده می شود. از خون بیمار گرفته می شود و هم از نظر پلاکت و هم از نظر فاکتورهای رشد غنی است. |

عوارض تزریق داخل مفصلی زانو چیست؟
برخی از تزریقهای استروئیدی در عرض چند ساعت شروع به تسکین درد میکنند و اثرات آن باید حدود یک هفته باقی بماند. پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است این استروئیدهای محلول کوتاه اثر را نام ببرند. محلول به این معنی است که دارو به سرعت در بدن شما حل می شود و به سرعت شروع به کار می کند.
اکثر مردم بدون هیچ عارضه ای تزریق داخل مفصلی انجام می دهند. اما ممکن است این تزریق در زمان تزریق کمی ناراحت کننده باشند، اما بسیاری از مردم احساس می کنند که آنقدرها هم که می ترسیدند بد نیست.
گاهی اوقات افراد در 24 ساعت اول پس از تزریق متوجه تشدید درد مفاصل خود می شوند. این معمولاً ظرف چند روز به خودی خود برطرف می شود، اما مصرف مسکن های ساده مانند پاراستامول کمک کننده خواهد بود.
تزریقها گاهی میتوانند باعث نازک شدن یا تغییر رنگ پوست در محل تزریق شوند، بهویژه در تزریقهای قویتر.
به ندرت ممکن است در زمان تزریق، عفونتی در مفصل ایجاد شود. اگر مفصل شما دردناکتر و داغتر شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، بهویژه اگر احساس ناخوشی میکنید.
افراد اغلب نگران احتمال عوارض جانبی دیگر مرتبط با استروئید مانند افزایش وزن هستند. یکی از مزایای تزریق استروئید نسبت به قرصها این است که اغلب میتوان دوز را پایین نگه داشت. این بدان معناست که این عوارض جانبی دیگر بسیار نادر هستند مگر اینکه تزریقها به طور مکرر، بیش از چند بار در سال انجام شود.
تزریق استروئیدها گاهی میتواند باعث تغییرات موقت در دورههای قاعدگی زنان شود. همچنین میتوانند باعث تغییرات در خلق و خوی افراد شوند – ممکن است احساس بسیار بالا یا بسیار پایین داشته باشید. این احتمالاً بیشتر است اگر سابقه اختلال خلقی داشته باشید. اگر نگران هستید لطفا با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
هزینه تزریق داخل مفصلی زانو
تزریق داخل مفصلی که برای درمان مشکلات مفاصل استفاده می شود در مراکز مختلف هزینه و تعرفه های متفاوتی دارد اما چه عواملی بر این اختلاف هزینه تاثیر می گذارند:
1 – نوع داروی تزریق داخل مفصلی : هزینه تزریق داخل مفصلی به نوع ماده تزریقی بستگی دارد به عنوان مثال هزینه تزریق پی ار پی با هزینه تزریق هیالورونیک اسید و یا کوروتون متفاوت است.
2 – محل انجام تزریق داخل مفصلی: کلینیک و یا مرکزتخصصی انجام دهنده تزریق داخل مفصلی ارتباط مستقیمی با هزینه این تست دارد.معمولا در مراکز خصوصی هزینه بیشتری برای تزریق داخل مفصلی نسبت به مراکز دولتی دریافت می شود.
3 – تعداد جلسات تزریق داخل مفصلی: هر چه تعداد جلسات تزریق داخل مفصلی بیشتر باشد در نهایت هزینه ای که برای این منظور دریافت می شود بیشتر است.
اما خبر خوش برای بیماران مفصلی این است که انواع تزریق داخل مفصلی در مرکز تخصصی ویستان توسط پزشکان متخصص و عضو هیات علمی دانشگاه با حداقل هزینه (کف هزینه ) در تهران انجام می شود.
| نوع تزریق | قیمت |
| تزریق پی ار پی | یک میلیون و 550هزار تومان که پایینترین نرخ در تهران در سال 1403 می باشد |
| تزریق هیالورونیک اسید | 695 هزار تومان در مرکز تخصصی ویستان |
| تزریق آمپول ویسکور | یک میلیون و 650 هزار تومان در کلینیک ویستان که توسط پزشک متخصص نیز انجام می شود |

کیا بعد از تزریق داخل مفصل زانو خوب شدن؟
تزریق داخل مفصلی زانو در سال های اخیر توانسته است در درمان بسیاری از مشکلات مفاصل مفید باشد در ادامه به تجربه برخی از مراجعه کنندگان به کلینیک ویستان که انواع مختلف تزریق داخل مفصلی را انجام می دهند می پردازیم:
پریسا نوروزی: من از مشکل درد زانو رنج می بردم که با مراجعه به کلینیک ویستان و مشورت با دکتر شبنم رفیع زاده تصمیم به تزریق کوروتون گرفتم . بعد از انجام تزریق درد من به مقدار بسیار زیادی کاهش پیدا کرد.
سارا ایرانی: مادر من مشکل آرتروز زانو داشت که در مرحله مقدماتی بود با مشورت با متخصص ستون فقرات در کلینیک ویستان ایشان پی ار پی را برای زانوی مادرم تجویز کردند. بعد از انجام پی ار پی ایشان حس بهتری نسبت به قبل داشته و درد زانوهای او کمتر شده است.
گلرخ کاظمی : زانوی من به مروز دچار فرسایش مفصل شده بود که پزشک کلینیک ویستان برای من تزریق ژل هیالورونیک اسید رو تجویز کردند. بعد از تزریق من حس می کنم زانوهام نرم تر شده ودرد کمتری موقع راه رفتن حس می کنم.
نازی ملکی : مشکل من آرتروز زانو هستش که تحت درمان با تزریق پی ار پی در کلینیک ویستان قرار گرفتم .برای جلسات اول احساس بسیار بهتری نسبت به قبل دارم.

مراقبت های بعد از تزریق داخل مفصل زانو
بعد از انجام تزریق داخل مفصلی زانو، رعایت برخی مراقبتها برای بهبود سریعتر و جلوگیری از عوارض جانبی بسیار مهم است. این مراقبتها معمولاً شامل موارد زیر میشوند:
استراحت نسبی: به مدت چند روز پس از تزریق، از فعالیتهای سنگین و ورزشهای پر برخورد خودداری کنید.
پرهیز از فشار بر روی زانو: از ایستادن طولانی مدت، راه رفتن زیاد و حمل اجسام سنگین خودداری کنید.
کاهش التهاب: برای کاهش التهاب و درد، میتوانید به مدت 15-20 دقیقه هر چند ساعت یکبار، کمپرس یخ را بر روی زانوی خود قرار دهید.
تسکین درد: در صورت تجویز پزشک، از داروهای مسکن برای کاهش درد استفاده کنید.
بهبود عملکرد: فیزیوتراپی میتواند به بهبود دامنه حرکتی زانو و تقویت عضلات اطراف آن کمک کند.
تمیز ماندن محل تزریق: محل تزریق را سعی کنید تمیز و خشک نگه دارید.
اجتناب از فعالیتهای سنگین: از انجام فعالیتهایی که باعث فشار بر روی محل تزریق میشود، خودداری کنید.
سوالات رایج درباره تزریق داخل مفصلی
گران ترین تزریق زانو کدام است؟
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) معمولاً از سایر تزریقات گرانتر است زیرا از مکانیسم های درمانی خود بدن برای ترمیم بافت زانو استفاده می کند. درمان با سلول های بنیادی، اگرچه امیدوارکننده است، اما گران است.
البته این نوع تزریق در کلینیک ویستان با تعرفه ای بسیار مناسب انجام می شود.
بعد از تزریق زانو چه اقدامات احتیاطی را باید رعایت کرد؟
پس از دریافت این دارو تا دو روز به مفصل زانو فشار نیاورید. از کارهایی مثل دویدن، بازی فوتبال، بلند کردن اجسام سنگین یا ایستادن طولانی مدت روی پاها خودداری کنید. درد یا تورم موقت در مفصل زانو ممکن است پس از تزریق اسید هیالورونیک ایجاد شود.
عوارض بعد از تزریق زانو چیست؟
شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده درد موقت، تورم و/یا تجمع مایع در زانوی تزریق شده است. (حدود 2 درصد از تمام تزریقات) اگر تجمع مایع طولانی مدت یا دردناک است با مطب ما تماس بگیرید. برخی از بیماران بثورات گاه به گاه را گزارش کرده اند.
بهترین روش برای تزریق زانو چیست؟
بهترین روش برای تزریق زانو، مسیری با کمترین مانع و حداکثر دسترسی به حفره سینوویال است که میتواند فوقانی-جانبی، فوقانی-میانی یا قدامی-میانی/قدامی-جانبی باشد. رادیوگرافی ساده برای ارزیابی بهتر آناتومی استخوانی مفصل زانوی فرد توصیه میشود.
آیا راه رفتن بعد از تزریق زانو اشکالی ندارد؟
پس از تزریق کورتیزون در زانو باید استراحت کنید. همه مفاصل اندام تحتانی نیاز به مراقبت ویژه دارند، زیرا حتی راه رفتن نیز به این نواحی فشار وارد می کند. پس از تزریق کورتیزون به زانو حداقل 24 تا 48 ساعت استراحت کنید. سپس اگر احساس کردید می توانید پیاده روی آهسته و آرام را برای مسافت های کوتاه از سر بگیرید.
چقدر بعد از تزریق زانو می توانم ورزش کنم؟
برای 48 ساعت اول پس از تزریق کورتیزون به زانو، مهم است که از پاهای خود دور بمانید و هر زمان که می توانید استراحت کنید. پس از یک یا دو روز، ممکن است فعالیت بدنی سبک را به میزان قابل تحمل از سر بگیرید. 10 تا 14 روز پس از تزریق کورتیزون به زانو می توانید تمرینات دامنه حرکتی ملایم را انجام دهید.

موارد منع تزریق برای زانو چیست؟
تزریق داخل مفصلی استروئید زانو در بیماران مبتلا به باکتریمی، سپسیس، عفونت های اطراف مفصلی یا داخل مفصلی (مانند آرتریت سپتیک، سلولیت اطراف مفصلی، و استئومیلیت)، تجزیه پوستی قابل توجه در محل هدف، حساسیت بیش از حد شناخته شده به استروئید در تزریق استروئید منع مصرف دارد.
ایمن ترین تزریق برای زانو درد چیست؟
متخصصان پزشکی بیش از 20 سال است که تزریق ژل زانو را بدون عوارض جانبی کورتیزون ارائه کرده اند. تزریق کردن ژل به زانو می تواند نیاز به مسکن را کاهش دهد و جراحی زانو را به تعویق بیاندازد. اگر برای شما موثر است، تزریق ژل می تواند راه حلی طولانی مدت برای درد مزمن زانو باشد.
تزریق زانو چه مدت تاثیر دارد؟
اکثر مردم برای سه تا پنج هفته متوالی هر هفته یک واکسن تزریق می کنند. هنگامی که احساس آرامش می کنید، ممکن است ماه ها طول بکشد. این در بین افراد متفاوت است، اما بیشتر آنها می توانند حدود شش ماه قبل از نیاز به دوز جدید مصرف کنند.



