تزریق استروئید اپیدورال برای درمان تنگی کانال نخاع از ویستان

آخرین به‌روزرسانی در 2026-02-20 توسط گروه پزشکی ایمان

تزریق استروئید اپیدورال یک نوع بی‌حسی موضعی است که معمولاً در حین زایمان یا برای تسکین دردهای بعد از عمل جراحی استفاده می‌شود. این روش شامل تزریق داروی بی‌حسی به فضای اپیدورال، که در اطراف نخاع قرار دارد، است. با این کار حس در ناحیه پایین بدن کاهش می‌یابد، در حالی که فرد هنوز هوشیار است.

تزریق استروئید اپیدورال کمری (ESIs) به عنوان یک گزینه تسکین درد برای علل خاصی از کمردرد مزمن استفاده می کنند. آنها یک داروی ضد التهابی را به فضای اپیدورال اطراف اعصاب نخاعی شما تزریق می کنند. ESI های کمری در تسکین درد ناشی از فتق دیسک و تنگی نخاع موثرترین هستند.

تزریق استروئید اپیدورال کمر

تزریق استروئید اپیدورال کمر یک روش پزشکی است که به منظور کاهش درد در ناحیه کمر و پاها استفاده می‌شود. این روش به ویژه برای درمان شرایطی مانند فتق دیسک، اسپاسم عضلانی، و دردهای مزمن کمر مفید است.

دکتر شهربانو کاظمی، متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات، در کلینیک ویستان به ارائه این خدمات می‌پردازد. ایشان با بهره‌گیری از تجربه و تخصص خود، به بیماران در مدیریت و درمان دردهای مرتبط با ستون فقرات کمک می‌کنند.

• مراحل تزریق اپیدورال
• معاینه و ارزیابی: در ابتدا، دکتر کاظمی وضعیت بیمار را بررسی کرده و تاریخچه پزشکی او را مطالعه می‌کند.
• آماده‌سازی: قبل از تزریق، محل تزریق تمیز و ضدعفونی می‌شود.
• تزریق: با استفاده از یک سوزن نازک، دارو به فضای اپیدورال تزریق می‌شود.
• پیشگیری از عوارض: بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود.
• مزایای تزریق اپیدورال
• کاهش درد و التهاب
• بهبود کیفیت زندگی
• کاهش نیاز به داروهای مسکن
• مشاوره و پیگیری
• پس از تزریق، دکتر کاظمی به بررسی نتایج و پیشرفت بیمار پرداخته و در صورت نیاز، درمان‌های تکمیلی را پیشنهاد می‌دهد

تزریق اپیدورال برای تنگی کانال نخاع

تزریق استروئید اپیدورال یکی از روش‌های درمانی غیرجراحی برای تنگی کانال نخاع و ستون فقرات است که می‌تواند به تسکین درد و بهبود عملکرد بیمار کمک کند. این روش به ویژه برای افرادی که از دردهای مزمن در ناحیه کمر یا پا رنج می‌برند، موثر است. دکتر شهربانو کاظمی، متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات، با تجربه و دانش خود در این زمینه، می‌تواند به بیماران کمک کند.

• مراحل تزریق اپیدورال:
• معاینه اولیه: بیمار ابتدا تحت معاینه دقیق قرار می‌گیرد. دکتر کاظمی تاریخچه پزشکی و علائم بیمار را بررسی می‌کند تا تشخیص دقیقی از وضعیت وی داشته باشد.
• تصویربرداری: در برخی موارد، ممکن است از تصاویر رادیولوژیک مانند MRI یا CT Scan استفاده شود تا وضعیت دقیق تنگی کانال نخاع مشخص شود.
• آماده‌سازی: بیمار در وضعیت مناسب قرار می‌گیرد و ناحیه‌ای که تزریق انجام خواهد شد، تمیز و ضدعفونی می‌شود.
• تزریق دارو: با استفاده از سوزن مخصوص، داروی بی‌حسی و استروئید به فضای اپیدورال تزریق می‌شود. این دارو به کاهش التهاب و تسکین درد کمک می‌کند.
• مراقبت بعد از تزریق: پس از انجام تزریق، بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد و ممکن است به مدت کوتاهی در مرکز درمانی بماند تا واکنش‌های احتمالی کنترل شود.
• مزایا و عوارض:
• مزایا:
• کاهش درد و التهاب
• بهبود عملکرد حرکتی
• عدم نیاز به جراحی
• عوارض:
• ممکن است عوارضی مانند عفونت، خونریزی، یا واکنش به داروها رخ دهد، اما این موارد بسیار نادر هستند.

تزریق اپیدورال یک گزینه درمانی مؤثر برای افراد مبتلا به تنگی کانال نخاع است. با مشاوره و راهنمایی دکتر شهربانو کاظمی از کلینیک ویستان درمانگاه شبانه روزی در تهران، بیماران می‌توانند با آگاهی کامل از مزایا و معایب این روش، تصمیم مناسبی برای درمان خود اتخاذ کنند. در نهایت، این روش می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

ردیف	عوارض تزریق استروئید اپیدورال	ردیف	عوارض تزریق استروئید اپیدورال	ردیف	عوارض تزریق استروئید اپیدورال	ردیف	عوارض تزریق استروئید اپیدورال
1	عفونت در محل تزریق ممکن است رخ دهد.	6	خونریزی یا هماتوم در ناحیه تزریق می‌تواند اتفاق بیفتد	11	آسیب به عصب‌ها یا بافت‌های نزدیک ممکن است.	16	سردرد پس از تزریق شایع است.
2	ممکن است فرد دچار افت فشار خون شود.	7	واکنش‌های آلرژیک به داروهای تزریقی ممکن است.	12	بی‌حسی یا ضعف در اندام‌ها ممکن است تجربه شود.	17	ناتوانی در حرکت یا کنترل پاها ممکن است.
3	تأخیر در بهبود زخم‌ها و بافت‌ها ممکن است.	8	تغییر در حس لامسه ممکن است احساس شود.	13	ممکن است فرد دچار تهوع یا استفراغ شود.	18	عوارض روانی مانند اضطراب و ترس ممکن است.
4	ممکن است فرد دچار تغییرات دمای بدن شود.	9	احتمال بروز تشنج در موارد نادر وجود دارد.	14	ایجاد عوارض طولانی‌مدت در عملکرد جنسی ممکن است.	19	عوارض تنفسی در موارد نادر ممکن است.
5	عوارض روانشناختی مانند افسردگی ممکن است تجربه شود.	10	ممکن است احساس درد در ناحیه تزریق ادامه یابد	15	خطر ایجاد زخم در محل تزریق وجود دارد.	20	عوارض مربوط به داروهای بی‌حس‌کننده ممکن است.

njections (ESIs): these are the most common injections performed in pain management. Usually, when your doctor plans to perform an “epidural”, they are referring to this injection.  Epidural steroid injections are usually done via the “interlaminar” route, which is between the spinous process/lamina of two vertebral bodies (i.e. spine bone).

تزریقات (ESIs): اینها رایج ترین تزریقاتی هستند که در مدیریت درد انجام می شوند. معمولاً وقتی پزشک شما قصد انجام “اپیدورال” را دارد، به این تزریق اشاره می کند. تزریق استروئید اپیدورال معمولاً از طریق مسیر “اینترلامینار” انجام می شود، که بین فرآیند خاردار / لامینای دو جسم مهره ای (به عنوان مثال استخوان ستون فقرات) است.

نقل از سایت: https://www.drblee.com

بی حسی اپیدورال

بی‌حسی اپیدورال یک نوع بی‌حسی موضعی است که معمولاً در طی زایمان یا جراحی‌های خاص به کار می‌رود. در این روش، داروهای بی‌حسی در ناحیه اپیدورال ستون فقرات تزریق می‌شوند تا احساس درد در ناحیه تحتانی بدن را کاهش دهند.

• مراحل انجام بی‌حسی اپیدورال:
• آماده‌سازی: بیمار در وضعیتی راحت قرار می‌گیرد.
• تمیز کردن ناحیه: پوست ناحیه کمر تمیز می‌شود.
• تزریق بی‌حسی موضعی: برای کاهش درد تزریق در محل ورود به اپیدورال انجام می‌شود.
• قرار دادن کاتتر: یک کاتتر نازک در فضای اپیدورال قرار داده می‌شود تا داروهای بی‌حسی به تدریج وارد بدن شوند.
• مزایا:
• کاهش درد در طول زایمان یا جراحی
• امکان همکاری بیمار با تیم پزشکی
• عوارض ممکن:
• سردرد
• فشار خون پایین
• عفونت در محل تزریق

هزینه تزریق اپیدورال کمر

هزینه تزریق اپیدورال کمر می‌تواند بسته به نوع بیمه و شرایط فردی متفاوت باشد.در این نوع تزریق، سوزن تحت هدایت اشعه ایکس به فضای اپیدورال وارد می‌شود. فضای اپیدورال ناحیه‌ای بین ستون فقرات و نخاع است. سپس ژل دیسکوژل به این فضا تزریق می‌شود تا التهاب کاهش یابد و فشار بر روی اعصاب تسکین یابد.

هزینه این نوع تزریق به طور کلی بین ۲ تا ۴ میلیون تومان متغیر است. در زیر توضیحات کلی برای هر نوع بیمه آورده شده است:

1_بیمه سلامت: بیمه سلامت معمولاً بخشی از هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهد، اما ممکن است نیاز به پرداخت هزینه‌های اضافی (مانند فرانشیز) باشد. بنابراین، هزینه نهایی بستگی به نوع قرارداد و خدمات تحت پوشش دارد.

2_بیمه تامین اجتماعی: بیمه تامین اجتماعی نیز به صورت کلی هزینه‌های پزشکی را پوشش می‌دهد. اگر بیمار در مراکز درمانی تحت قرارداد بیمه تامین اجتماعی درمان شود، بخش عمده‌ای از هزینه تزریق اپیدورال تحت پوشش قرار می‌گیرد. ممکن است بیمار مجبور به پرداخت مقداری از هزینه باشد.

3_بیمه تکمیلی: این نوع بیمه معمولاً هزینه‌های اضافی را که تحت پوشش بیمه‌های پایه نیستند، پوشش می‌دهد. اگر فرد بیمه تکمیلی داشته باشد، ممکن است هزینه‌های بیشتری از تزریق اپیدورال توسط این بیمه جبران شود.

4_بیمه دانا: بیمه دانا نیز مانند سایر بیمه‌ها، بسته به نوع قرارداد و خدمات تحت پوشش، می‌تواند هزینه‌های تزریق اپیدورال را تا حدی پوشش دهد. بررسی دقیق قرارداد بیمه و مشاوره با نماینده بیمه ضروری است.

اپیدورال هموراژی

اپیدورال هموراژی به تجمع خون در فضای اپیدورال، که فضای بین لایه‌های مغزی و مهره‌های ستون فقرات است، اشاره دارد. این وضعیت می‌تواند ناشی از آسیب، جراحی، یا بیماری‌های خاص باشد.

علائم ممکن شامل سردرد شدید، درد در ناحیه کمر، ضعف یا بی‌حسی در اندام‌ها، و در موارد شدید، مشکلات حرکتی یا حسی است.

تشخیص معمولاً با استفاده از تصویر‌برداری مانند MRI یا CT اسکن انجام می‌شود. درمان ممکن است شامل نظارت، دارو، یا در موارد شدید، جراحی برای تخلیه خون و کاهش فشار باشد

تزریق استروئید اپیدورال کمری چیست؟

تزریق استروئید اپیدورال کمری (Lumbar ESI) یک تزریق داروی ضد التهابی – یک استروئید یا کورتیکواستروئید – به فضای اپیدورال اطراف اعصاب نخاعی در ناحیه کمر است. هدف اصلی از تزریق استروئید اپیدورال کمری، مدیریت درد مزمن ناشی از تحریک و التهاب ریشه‌های عصبی نخاعی در ناحیه کمر (ناحیه کمری ستون فقرات) به دلیل شرایط یا آسیب‌های خاص است. این نوع درد مزمن رادیکولوپاتی کمری (درد رادیکولار) نامیده می‌شود که می‌تواند از پایین کمر تا باسن، پاها و/یا پاها منتشر شود.

تزریق استروئید اپیدورال کمری چگونه کار می کند؟

تزریق استروئید اپیدورال کمری را برای مدیریت درد مزمن توصیه کنند. ارائه دهنده شما یک داروی استروئیدی یا کورتیکواستروئیدی را توسط نخاع در ناحیه کمر شما به فضای اپیدورال تزریق می کند.

ناحیه پایین کمر ستون فقرات شما، ستون فقرات کمری نامیده می شود. این ناحیه از پنج مهره تشکیل شده است و این مهره ها بزرگترین مهره های دیگر ستون فقرات شما هستند. آنها از قسمت پایینی ستون فقرات قفسه سینه (سینه) تا ساکروم شما (پایین ستون فقرات) امتداد دارند.

مهره های شما 33 استخوان مجزا و به هم پیوسته هستند که ستون فقرات شما را تشکیل می دهند که از پایه مغز تا دنبالچه شما امتداد دارد. این استخوان ها به محافظت از نخاع شما در برابر آسیب کمک می کنند و در عین حال به شما اجازه می دهند بپیچید و بچرخید. بین استخوان های مهره دیسک هایی وجود دارد که برای مهره های شما بالشتک و انعطاف پذیری را برای شما فراهم می کند.

پنج مهره در ستون فقرات کمری شما از بالا به پایین کمری 1 (L1) تا کمری 5 (L5) نامیده می شوند.

چه کسی تزریق استروئید اپیدورال کمری را انجام می دهد؟

تزریق استروئید اپیدورال کمری بسیار دقیق است. ممکن است ESI کمری انجام دهند عبارتند از:

متخصصین طب فیزیکی (ارائه دهندگان طب فیزیکی و توانبخشی).
رادیولوژیست ها
متخصصین بیهوشی
متخصصین مغز و اعصاب
جراحان

در طی روش تزریق استروئید اپیدورال کمری چه اتفاقی می افتد؟

احتمالاً تزریق استروئید اپیدورال کمری خود را در بیمارستان یا یک کلینیک سرپایی انجام خواهید داد. در بیشتر موارد، ESI کمر 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. این مهم است که در طول این روش بسیار بی حرکت باشید.

راه‌های مختلفی وجود دارد که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به فضای اپیدورال اطراف نخاع در ناحیه کمر شما دسترسی داشته باشد که عبارتند از:

• اینترلامینار ESI (IESI): در این روش مسیر سوزن بین دو لایه در ستون فقرات شما قرار می گیرد تا به فضای اپیدورال برسد. لامینا صفحه صافی از استخوان است که بخشی از هر مهره در ستون فقرات شما است. لامینه های ستون فقرات دیواره خارجی کانال نخاعی را تشکیل می دهند و از نخاع شما محافظت می کنند. ارائه دهندگان معمولاً از ESI های بین لایه ای کمری برای تسکین موقت درد برای فتق دیسک، تنگی نخاع با یا بدون درد رادیکولار و کمردرد موضعی (محوری) استفاده می کنند.
• Transforaminal ESI (TFESI): در این روش مسیر سوزن از سوراخ هایی است که منافذی هستند که ریشه های عصبی از ستون فقرات شما خارج می شوند. ارائه دهندگان معمولاً از ESI های ترانس فوامینال کمری برای ایجاد تسکین موقت درد برای درد رادیکولار ناشی از فتق دیسک یا آسیب خاص به یک ریشه عصبی استفاده می کنند.
• Caudal ESI: با این روش، مسیر سوزن از طریق شکاف خاجی که به سمت پایین ساکروم شما و درست بالای استخوان دنبالچه قرار دارد، می‌رود تا به پایین‌ترین اعصاب نخاعی برسد. ساکروم شما استخوان مثلثی شکلی است که در قسمت پایین کمر شما قرار دارد که بین استخوان های لگن شما قرار دارد. ارائه دهندگان ممکن است از ESI کمری دمی برای تسکین موقت درد سندرم “کمر ناتوان” استفاده کنند. ESI های دمی معمولاً خطرات کمتری نسبت به ESI های بین لایه ای و ترانس فوامینال دارند.

تزریق استروئید اپیدورال کمری چقدر دردناک است؟

زمانی که ارائه دهنده داروی بی حس کننده موضعی را برای بی حس کردن ناحیه قبل از تزریق استروئید اپیدورال کمری تزریق می کند، احتمالاً یک نیشگون گرفتن جزئی را تجربه خواهید کرد.

ممکن است در طول ESI کمری خود چیزی احساس نکنید یا ممکن است موارد زیر را احساس کنید:

فشار.
سوزن سوزن شدن.
یک احساس سوزش
درد لحظه ای
اگر در حین تزریق احساس ناراحتی کردید، معمولاً پس از اتمام تزریق از بین می رود. اگر در طول یا بعد از ESI کمر خود احساس درد شدید و تیز کردید

مزایای تزریق استروئید اپیدورال کمری چیست؟

• ممکن است تسکین موقت درد را تجربه کنید.
• ممکن است به اندازه کافی تسکین درد داشته باشید تا در تمرینات توانبخشی برای کمک به درمان علت کمردرد شرکت کنید.
• ممکن است به دلیل تسکین درد، کیفیت زندگی بهتری داشته باشید و توانایی بهتری در انجام فعالیت های روزانه داشته باشید.
• تزریق استروئید اپیدورال کمری ممکن است نیاز به روش های تهاجمی تر مانند جراحی را برای مدیریت درد کاهش دهد.

آیا تزریق استروئید اپیدورال کمری می تواند عوارض طولانی مدت ایجاد کند؟

در حالی که بسیار نادر است، تزریق استروئید اپیدورال کمری می تواند منجر به برخی از عوارض طولانی مدت شود، از جمله:

نقص عصبی دائمی ناشی از آسیب نخاع یا ریشه عصبی ناشی از تزریق اپیدورال.
درد مزمن ناشی از آسیب نخاع یا ریشه عصبی ناشی از تزریق اپیدورال.
فلج دائمی ناشی از یک هماتوم که زمانی رخ می دهد که خون بین دورا ماتر و نخاع شما جمع شود.

درمان تزریق استروئید اپیدورال کمری چیست؟

بسیاری از افراد با تزریق استروئید اپیدورال کمری به طور موقت تسکین درد را تجربه می‌کنند و حتی برخی افراد تسکین طولانی‌مدت تا 12 ماه را تجربه می‌کنند. با این حال، برخی از افراد هیچ گونه تسکین درد را با ESI تجربه نمی کنند.

هدف از تزریق استروئید اپیدورال کمری معمولاً ارائه تسکین درد کوتاه مدت کافی است تا بتوانید فیزیوتراپی را شروع یا ادامه دهید یا سعی کنید از روش های تسکین درد شدیدتر اجتناب کنید. فیزیوتراپی ممکن است با تقویت ماهیچه هایی که از ستون فقرات شما حمایت می کنند به تسکین درد طولانی مدت کمک کند.

اگر ESI کمری برای شما موثر باشد و منجر به تسکین درد شود، ممکن است پزشک شما تزریق دیگری را بعداً توصیه کند. با این حال، اکثر ارائه دهندگان افراد را به دو تا سه ESI در سال محدود می کنند.

بیشتر بدانید: تزریق اپیدورال در تهران

فواید تزریق استروئید اپیدورال چیست؟

• کاهش التهاب و درد عصبی
• رفع نیاز به داروهای خوراکی به طور کلی
• شانس شرکت در فیزیوتراپی
• به تعویق افتادن عمل جراحی

مدت زمان تزریق اپیدورال کمری برای کمردرد چقدر است؟

ESI های کمری در ارائه تسکین موقت درد برای درد رادیکولار ناشی از فتق دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی بسیار موفق هستند. یک مطالعه نشان داد که برای افرادی که دچار درد رادیکولار ثانویه ناشی از فتق دیسک شده‌اند و ESI کمری دریافت کرده‌اند، تا 70 درصد از آنها در یک تا دو ماهگی حداقل 50 درصد احساس بهتری داشتند و 40 درصد از آنها در 12 ماهگی احساس بهتری داشتند.

مهم است که به یاد داشته باشید که ESI های کمری برای درمان کمر درد نیستند. هدف اصلی آنها تسکین درد است.